Trauma cranico: le linee guida

Pubblicato 14 Maggio 2015 • Aggiornato 11 Settembre 2022 22:43

Affrontare un trauma cranico non è così semplice come si possa pensare: ecco le linee guida per il soccorso iniziale e soprattutto per prendere le prime misure di emergenza.

Il trauma cranico è tra i traumi più gravi e frequenti ed è classificato in lieve, moderato e grave. Le linee guida per la gestione di questa problematica sono abbastanza chiare e schematiche.

Valutazione neurologica – Glasgow Coma Scale

Apertura degli occhi: spontanea (4), su comando (3), al dolore(2), assente(1)
Risposta verbale: orientata(5), confusa(4), sconnessa(3), suoni incomprensibili(2), assente(1)
Risposta motoria: esegue ordini(6), localizza lo stimolo(5), flessione-retrazione(4), flessione abnorme(3), estensione(2), assente(1)

Ogni risultato ha un punteggio, che permette di determinare il grado di trauma. Tutti i pazienti traumatizzati devono essere sottoposti ad una valutazione iniziale d’accordo alle norme ATLS (Advanced Trauma Life Support). In base a queste norme, si debbono garantire al più presto:

A.(Airway): Si deve assicurare la pervietà delle vie aeree e l’immobilizzazione

della colonna cervicale del paziente
Sollevare il mento
Estrare i corpi estranei
Intubazione oro-tracheale/ cricotiroidotomia

B (Breathing): Si deve assicurare la ventilazione e l’ossigenazione.

Valutare la meccanica ventilatoria
Somministrare ossigeno
Cercare e risolvere lo eventuale pneumotorace iperteso/ aperto

C (Circulationi): Si deve assicurare la volemia e la pressione arteriosa.

Identificare eventuali siti di emorragia esterna ed applicare compressione
diretta.
Posizionamento di 2 cateteri endovenosi di grosso calibro ed iniziare infusione
di Ringer lattato ( riscaldato a 39°C)
Identificare eventuali siti di emorragia interna, valutare necessità intervento
chirurgico.

D (Disability): Breve valutazione neurologica.